Modulo di iscrizione
all'A.N.A.
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Gruppo di:.......................................................................................
Il sottoscritto
Cognome ........................................... Nome ..................................
nato a ............................................................. (prov. .................. )
il ................ residente in .................................. (prov. .................. )
Via ............................................... n. .............. C.A.P. ....................
Tel. ....................... fax. ....................... e-mail. ..............................
munito di titolo di studio di ...............................................................
esercitante la professione di .............................................................
DICHIARA
di aver prestato servizio militare per almeno due mesi in reparti alpini
servizio militare presso (1) ............................................................
con il grado di ..............................................................................
decorazioni e campagne di guerra ..................................................
INOLTRA LA DOMANDA D’ISCRIZIONE ALL’ASSOCIAZIONE NAZIONALE ALPINI CONOSCENDONE
LE FINALITÀ ED I PRINCIPI CHE LA INFORMANO.
"Ricevuta l'informativa sull'utilizzazione dei miei dati personali, ai sensi dell'art. 10 della legge 675/96, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi associativi"
Data, .......................
Dichiaro corrispondente a verità quanto sopra dichiarato
| IL CAPOGRUPPO |
FIRMA |
| ............................................ |
............................................ |
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Allego fotocopia del congedo |
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